北京太壹园中医警惕原因不明的发作性睡病

北京太壹园中医发作性睡病微信：TYY9462

说到与睡眠相关的疾病，首先会想到一些代谢性疾病、神经系统疾病导致的呼吸暂停，这都是知道发病原因的。但是，还有一种睡眠障碍叫做发作性睡病，是一种原因不明的慢性睡眠障碍。常在青少年期以前起病并持续终生。

什么是发作性睡病？为什么会取名发作性睡病？

发作性睡病是一种慢性神经系统疾病，常在青少年期以前起病并持续终生。本病病因迄今不明，可能是环境和遗传因素相互作用的结果。文献有包括头部外伤、睡眠习惯改变、精神刺激及病毒等。

因为它与正常情况睡眠完全不同，白天也可以突然入睡，事后往往不知所以，就跟病理性醉酒一样，所以就叫发作性睡病。

世界上这种疾病多吗？哪些年龄段容易发病？

根据各个国家的流行病学调查，大概人群在2-4/10000人左右。我们亚洲人种，中国香港的一项研究患病率为0.034%。在日本也较常见，一项基于日本的人群的研究得出患病率0.16%。我国大陆地区尚没有相关的数据，估计也在这个范围。

多数病例始发于10岁以后，10岁以前发病者约占5%。发病年龄可以从幼童时期到五十多岁各异，期间存在两个高峰，较大的一个是在15岁左右，而另一个则在36岁左右。男女患病率无明显差异。

什么情况可以诊断为发作性睡病？

目前国际上有专门的诊断标准：

1.有嗜睡主诉或突发肌无力；

2.几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠，至少3个月；

3.情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy)；

4.伴随特征：睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒；

5.多导睡眠图（PSG）显示下面1个或多个特征：睡眠潜伏期<10min；REM睡眠潜伏期<20min； 多次睡眠潜伏期试验（MSLT）平均潜伏期<5min；出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠；

6.HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性；

7.临床不能用其它躯体、精神疾病解释；

8.可能存在其它睡眠障碍，如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停，但不是的主要原因。