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  神农清口汤论灼口综合征辨证施治

更新时间:2017-12-14 13:59:50 浏览次数:313次
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 论辨治,神农清口汤,效若桴鼓基于上述灼口综合征之病机,神农清口汤提出,爕理阴阳,和络护膜是中医辨证论治灼口综合征的基本原则,强调以调节肾之阴阳为主,水火并济,方可奏事半功倍之效。:神农清口汤主配方,黄芪20~30g,淫羊藿15g,仙茅15g,枸杞子15g,石斛30g,赤芍20g,人中白10g,凤凰衣10g,木蝴蝶10g,酸枣仁30g,甘草8g。方中淫羊藿、仙茅温阳;枸杞子、石斛滋阴;黄芪补气生肌,取气旺则血行,气旺则津行之意;赤芍凉血行瘀,止痛消肿;人中白长于清热、降火、消瘀,《本草纲目》言其“能治咽喉口齿生疮”;凤凰衣、木蝴蝶二药为神农清口汤用治萎缩性胃炎之要药,有养阴清热、保胃护膜之功,此处移治于口腔黏病,收效亦佳;酸枣仁针对本病常伴之神经-精神,敛汗;甘草调和诸药。

  神农清口汤之组方特色主要有二,首先在于绾照阴阳,令肾之阴阳调和而促一身阴平阳秘。该方温阳选取淫羊藿、仙茅二药,临证凡属肾阳不振者,服后精神振爽,食欲增加,且与服(制)附子、肉桂等温热药易引起燥亢现象者,截然不同。或有人认为,仙茅辛温有毒,久服殊非所宜。事实上,仙茅虽温,却无发扬之气,长于闭精,而短于动火,用中、小剂量对机体无影响,一般用量20g以内未见毒性反应。

  神农清口汤以枸杞子、石斛相配滋养肾阴,此二者同用,更有育阴以涵阳之妙。其次在于气、血、津液兼顾,令络脉通畅,内火得降,津液自承而灼口可除。其补气以黄芪,和络取赤芍,人中白、凤凰衣、木蝴蝶相合为用,一则清降内火,二令津液得生,上述5药共奏和络,清热生津之效。通观全方,诸药相伍,直指灼口综合征肾中阴阳失衡之病本,且兼顾气、血、津液,奏爕理阴阳、和络护膜之功。

  以现代药理学研究角度来看,神农清口汤组方主要有以下几方面作用:其一是兴奋垂体-肾上腺/性腺/甲状腺系统,提高机体免疫功能,增强细胞活力,抗衰老等作用,代表如黄芪、淫羊藿、仙茅、石斛、枸杞子;其二是、镇痛作用,能调节系统兴奋与抑制过程,使之恢复平衡,相应如酸枣仁、赤芍;其三是解热、镇痛、作用,典型如赤芍、人中白等。

  因此,本方既能全面调节机体神经-内分泌-免疫功能,又有局部止痛作用,可以全面兼顾灼口综合征的多种病因,故确切。此外,临床中还应灵活化裁,加减应用。如烦躁、烘热明显者,当去黄芪,加知母、黄柏清其虚火;汗出量多者,可酌加龙骨、牡蛎、浮小麦等敛阴止汗;舌红无苔少津者,加玄参、生地黄、天花粉等养阴;口干口淡,便溏者,加山药、白术以健脾气;性情抑郁者,可配柴胡、白芍以疏肝和肝。

  神农清口汤谈固效,综合调治,防患未然神农清口汤专家注重教导患者配合身心整体调养,尤其是更年期明显或久病易反复者。首先,心理调治可以帮助患者正确认识疾病,恐惧心理,促进疾病向愈。其次,饮食调摄对本病的防治也很重要。神农清口汤专家组每嘱患者饮食宜清淡,切忌进食辛辣刺激之物,以减轻口腔,当注重食疗养生,平调五味,补益精气。再者,神农清口汤主张患者顺应四时,动静结合,以平衡神志。顺应四时阳气消长,适当进行体育锻炼,既可促进人体内外环境平衡、加快机体新陈代谢,又有助于患者保持精神愉悦。以增进或巩固,以上综合调治,方可彻除顽疾,防患未然。
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